2019年6月25日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》，其中合理膳食的內容備受關(guān)注。我們將其中的內容附錄如下，供讀者閱覽：

 

合理膳食是保證健康的基礎。近年來(lái)，我國居民營(yíng)養健康狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養不足與過(guò)剩并存、營(yíng)養相關(guān)疾病多發(fā)等問(wèn)題。2012年調查顯示，我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g（世界衛生組織推薦值為5g）；居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g（《中國居民膳食指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《膳食指南》）推薦標準為每天25～30g）；居民膳食脂肪提供能量比例達到32.9%（《膳食指南》推薦值上限為30.0%）。目前我國人均每日添加糖（主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等）攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問(wèn)題值得高度關(guān)注。2014年調查顯示，3～17歲常喝飲料的兒童、青少年，僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過(guò)總能量的5%，城市兒童遠遠高于農村兒童，且呈上升趨勢（世界衛生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵控制到5%以下或不超過(guò)25g）。與此同時(shí)，2010～2012年，我國成人營(yíng)養不良率為6%；2013年，5歲以下兒童生長(cháng)遲緩率為8.1%，孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高，鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營(yíng)養素缺乏依然存在，膳食纖維攝入明顯不足。

 

高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2016年全球疾病負擔研究結果顯示，飲食因素導致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險因素。2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分別增長(cháng)了32.0%和67.6%；6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分別增加了1倍和2倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量，有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風(fēng)險。

 

行動(dòng)目標

 

到2022年和2030年，成人肥胖增長(cháng)率持續減緩；居民營(yíng)養健康知識知曉率分別在2019年基礎上提高10%和在2022年基礎上提高10%；5歲以下兒童生長(cháng)遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%，孕婦貧血率分別低于14%和10%；合格碘鹽覆蓋率均達到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1萬(wàn)人配備1名營(yíng)養指導員；實(shí)施農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃和貧困地區兒童營(yíng)養改善項目；實(shí)施以食品安全為基礎的營(yíng)養健康標準，推進(jìn)營(yíng)養標準體系建設。

 

提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g，人均每日添加糖攝入量不高于25g，蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類(lèi)不少于12種，每周不少于25種；成年人維持健康體重，將體重指數（BMI）控制在18.5～24 kg/㎡；成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。

 

個(gè)人和家庭:

 

1.對于一般人群。學(xué)習中國居民膳食科學(xué)知識，使用中國居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤(pán)等支持性工具，根據個(gè)人特點(diǎn)合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅果類(lèi)等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。不能生吃的食材要做熟后食用；生吃蔬菜水果等食品要洗凈。生、熟食品要分開(kāi)存放和加工。日常用餐時(shí)宜細嚼慢咽，保持心情平和，食不過(guò)量，但也要注意避免因過(guò)度節食影響必要營(yíng)養素攝入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開(kāi)水或茶水，少喝含糖飲料；兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。

 

2.對于超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）的成年人群。減少能量攝入，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，適當選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚(yú)、蛋白和豆類(lèi)）的食物。避免吃油膩食物和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝或少喝含糖飲料。進(jìn)食有規律，不要漏餐，不暴飲暴食，七八分飽即可。

 

3.對于貧血、消瘦等營(yíng)養不良人群。建議要在合理膳食的基礎上，適當增加瘦肉類(lèi)、奶蛋類(lèi)、大豆和豆制品的攝入，保持膳食的多樣性，滿(mǎn)足身體對蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營(yíng)養素的需求；增加含鐵食物的攝入或者在醫生指導下補充鐵劑來(lái)糾正貧血。

 

4.對于孕產(chǎn)婦和家有嬰幼兒的人群。建議學(xué)習了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養等相關(guān)知識，特別關(guān)注生命早期1000天（從懷孕開(kāi)始到嬰兒出生后的2周歲）的營(yíng)養。孕婦常吃含鐵豐富的食物，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，確保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養6個(gè)月，為6～24個(gè)月的嬰幼兒合理添加輔食。

 

5.對于家庭。提倡按需購買(mǎi)食物，合理儲存；選擇新鮮、衛生、當季的食物，采取適宜的烹調方式；按需備餐，小份量食物；學(xué)會(huì )選購食品看標簽；在外點(diǎn)餐根據人數確定數量，集體用餐時(shí)采取分餐、簡(jiǎn)餐、份飯；倡導在家吃飯，與家人一起分享食物和享受親情，傳承和發(fā)揚我國優(yōu)良飲食文化。

 

社會(huì ):

 

1.推動(dòng)營(yíng)養健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化，鼓勵全社會(huì )共同參與全民營(yíng)養周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動(dòng)。推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵專(zhuān)業(yè)行業(yè)組織指導家庭正確使用。盡快研究制定我國兒童添加蔗糖攝入的限量指導，倡導天然甜味物質(zhì)和甜味劑飲料替代飲用。

 

2.加強對食品企業(yè)的營(yíng)養標簽知識指導，指導消費者正確認讀營(yíng)養標簽，提高居民營(yíng)養標簽知曉率。鼓勵消費者減少蔗糖攝入量。倡導食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標準允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖�？茖W(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品。

 

3.鼓勵生產(chǎn)、銷(xiāo)售低鈉鹽，并在專(zhuān)家指導下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群（高溫作業(yè)者、重體力勞動(dòng)強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群）提示預警。引導企業(yè)在食鹽、食用油生產(chǎn)銷(xiāo)售中配套用量控制措施（如在鹽袋中贈送2g量勺、生產(chǎn)限量油壺和帶刻度油壺等），鼓勵有條件的地方先行試點(diǎn)。鼓勵商店（超市）開(kāi)設低脂、低鹽、低糖食品專(zhuān)柜。

 

4.鼓勵食堂和餐廳配備專(zhuān)兼職營(yíng)養師，定期對管理和從業(yè)人員開(kāi)展營(yíng)養、平衡膳食和食品安全相關(guān)的技能培訓、考核；提前在顯著(zhù)位置公布食譜，標注份量和營(yíng)養素含量并簡(jiǎn)要描述營(yíng)養成分；鼓勵為不同營(yíng)養狀況的人群推薦相應食譜。

 

5.制定實(shí)施集體供餐單位營(yíng)養操作規范，開(kāi)展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng )建活動(dòng)。鼓勵餐飲業(yè)、集體食堂向消費者提供營(yíng)養標識。鼓勵發(fā)布適合不同年齡、不同地域人群的平衡膳食指導和食譜。鼓勵發(fā)展傳統食養服務(wù)，推進(jìn)傳統食養產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級換代。

 

政府:

 

1.全面推動(dòng)實(shí)施《國民營(yíng)養計劃（2017—2030年）》，因地制宜開(kāi)展營(yíng)養和膳食指導。實(shí)施貧困地區重點(diǎn)人群營(yíng)養干預，將營(yíng)養干預納入健康扶貧工作。繼續推進(jìn)實(shí)施農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃和貧困地區兒童營(yíng)養改善項目。（衛生健康委牽頭，教育部、國務(wù)院扶貧辦按職責分工負責）

 

2.推動(dòng)營(yíng)養立法和政策研究。研究制定實(shí)施營(yíng)養師制度，在幼兒園、學(xué)校、養老機構、醫院等集體供餐單位配備營(yíng)養師，在社區配備營(yíng)養指導員。強化臨床營(yíng)養工作，不斷規范營(yíng)養篩查、評估和治療。（衛生健康委、民政部、司法部、財政部按職責分工負責）

 

3.完善食品安全標準體系，制定以食品安全為基礎的營(yíng)養健康標準，推進(jìn)食品營(yíng)養標準體系建設。發(fā)展營(yíng)養導向型農業(yè)和食品加工業(yè)。政府要加快研究制定標準限制高糖食品的生產(chǎn)銷(xiāo)售。加大宣傳力度，推動(dòng)低糖或無(wú)糖食品的生產(chǎn)與消費。實(shí)施食品安全檢驗檢測能力達標工程，加強食品安全抽檢和風(fēng)險監測工作。（衛生健康委、農業(yè)農村部、市場(chǎng)監管總局按職責分工負責）

 

4.加快修訂預包裝食品營(yíng)養標簽通則，增加蔗糖等糖的強制標識，鼓勵企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”的聲稱(chēng)，積極推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標識（FOP）”信息，幫助消費者快速選擇健康食品，加強對預包裝食品營(yíng)養標簽的監督管理。研究推進(jìn)制定特殊人群集體用餐營(yíng)養操作規范，探索試點(diǎn)在餐飲食品中增加“糖”的標識。研究完善油、鹽、糖包裝標準，在外包裝上標示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關(guān)信息。（衛生健康委牽頭，市場(chǎng)監管總局、工業(yè)和信息化部按職責負責）

 

 

 

來(lái)源：中華人民共和國國家衛生健康委員會(huì )規劃發(fā)展與信息化司